盐酸哌替啶注射液
药品名称：盐酸哌替啶注射液
曾用名：
英文名：PETHIDINE HYDROCHLORIDE INJECTION
拼音名：YANSUAN PAITIDING ZHUSHEYE
药品类别：解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
适应症：
性状：本品为无色的澄明液体。
药理毒理：本品为阿片受体激动剂，是目前最常用的人工合成强效镇痛药。其作用类似吗啡．效力约为吗啡的1/10？1/8，与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，但后者维持时间较短，无吗啡的镇咳作用。与吗啡相似，本品为中枢神经系统的μ及κ受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。肌内注射后 10分钟出现镇痛作用、持续约2？4小时。能短时间提高胃肠道括约肌及平滑肌的张力，减少胃肠蠕动，但引起便秘及尿潴留发生率低于吗啡。对胆道括约肌的兴奋作用使胆道压力升高，但亦较吗啡弱。本品有轻微的阿托品样作用，可引起心搏增快。
药代动力学：
用法用量：
不良反应：
禁忌症：室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。
注意事项： 1．本品为国家特殊管理的麻醉药品．务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁．处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查。2．未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品．以免掩盖病情贻误诊治。3．肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。4．静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降，尤其与吩噻嗪类药物（如氯丙嗪等）以及中枢抑制药并用时。5．本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼等）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。6. 注意勿将药液注射到外周神经干附近．否则产生局麻或神经阻滞。7．不宜用于PDA，特别不能做皮下PDA。
孕妇及哺乳期妇女用药：本品能通过胎盘屏障及分泌入乳汁，因此产妇分娩镇痛时以及哺乳期间使用时剂量酌减。
儿童用药： 小儿基础麻醉：在硫喷妥钠按体重3？5mg/kg 10？15min后，追加哌替啶1mg/kg加异丙嗪0.5mg/kg稀释至10ml缓慢静注。
老年患者用药： 老年人慎用。
药物相互作用： 1．本品与芬太尼因化学结构有相似之处，两药可有交叉敏感。本品能促进双香豆素、茚满二酮等抗凝药物增效，并用时后者应按凝血酶原时间而酌减用量。2. 注射液不能与氨茶碱、巴比妥类药钠盐、肝素钠、碘化物、碳酸氢钠、苯妥英钠、磺胺嘧啶、磺胺甲？唑、甲氧西林配伍，否则发生浑浊。
药物过量： 1. 本品逾量中毒时可出现呼吸减慢、浅表而不规则，发绀，嗜睡，进而昏迷，皮肤潮湿冰冷，肌无力，脉缓及血压下降，偶尔可先出现阿托品样中毒症状，瞳孔扩大、心动过速、兴奋、谵妄，甚至惊厥，然后转入抑制。2．中毒解救口服者应尽早洗胃以排出胃中毒物。人工呼吸、吸氧、给予升压药提高血压，β-肾上腺素受体阻滞药减慢心率、补充液体维持循环功能。静脉注射纳洛酮0.005？0.01mg/kg，成人0.4mg，亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。但本品中毒出现的兴奋惊厥等症状，拮抗剂可使其症状加重，此时只能用地西泮或巴比妥类药物解除。当血内本品及其代谢产物浓度过高时，血液透析能促进排泄毒物。
贮藏： 密闭保存。
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