注射用硫酸卷曲霉素
药品名称：注射用硫酸卷曲霉素
曾用名：
英文名：CAPREOMYCIN SULFATE FOR INJECTION
拼音名：ZHUSHEYONG LIUSUAN JUANQUMEISU
药品类别：其他
适应症：
性状：
药理毒理：本品为多肽复合物，对结核分枝杆菌有抑制作用，其机制尚不明确，可能与抑制细菌蛋白合成有关。单独应用时细菌易产生耐药性。本品与卡那霉素、紫霉素存在不完全交叉耐药。
药代动力学：
用法用量：
不良反应：
禁忌症：对本品过敏者及孕妇禁用。
注意事项： 1．听力减退、重症肌无力、帕金森病、肾功能不全者慎用。2．用药期间应注意检查：(1)听力测定每周1？2次，最好作电测听检查，每月1次。(2)定期作前庭功能及肾功能测定，尤其是肾功能减退或第8对脑神经病变患者，每周1？2次，如尿素氮30mg／100ml以上需减量或停药。(3)肝功能测定，尤其与其他肝毒性抗结核药合用时。(4)血钾浓度测定：用药前、治疗中每月测定一次。3.对诊断的干扰：酚磺酞及磺溴酞钠排泄试验的结果降低；血液尿素氮及非蛋白氮的测定值可能增高。4．失水患者，由于血药浓度增高，可能增加毒性反应。5．本品单用时细菌可迅速产生耐药，故本品只能与其他抗菌药联合用于结核病的治疗。本品与卡那霉素有交叉耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐药性。6．肾功能减退的患者按下表调整剂量：6．肾功能减退的患者按下表调整剂量：肌酐清除率/（ml/分钟）/(ml/秒) 剂量（按盐基计算） ≥110（1.84） 按正常人用量 100（1.67） 每日1次，12.7mg/kg 80（1.33） 每日1次，10.4mg/kg 60（1.00） 每日1次，8.2mg/kg 50（0.83） 每日7mg/kg，或每48小时14mg/kg 40（0.67） 每日5.9mg/kg，或每48小时11.7mg/kg 30（0.50） 每日4.7mg/kg，或每48小时9.5 mg/kg 20（0.33） 每日3.6mg/kg，或每48小时7.2 mg/kg 10（0.17） 每日2.4mg/kg，或每48小时4.9 mg/kg 0（0） 每日1.3mg/kg，或每48小时2.6 mg/kg或每72小时3.9mg/kg 7．用药2？3周后如病情好转，仍需继续用完整个疗程。8．注射本品时需作深部肌内注射，注射过浅可加重疼痛并发生无菌性脓肿。
孕妇及哺乳期妇女用药：1．本品可通过胎盘组织。动物实验具致畸作用。孕妇禁用本品。2．哺乳期妇女禁用本品，如确有指征应用时需停止授乳。
儿童用药： 尚不明确，但不推荐在儿童患者中使用本品。
老年患者用药： 老年人肾功能呈生理性减退，需根据肾功能调整剂量。
药物相互作用： 1．与氨基糖苷类合用，可增加产生耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用的可能性，发生听力减退，可能是暂时性的，停药后仍可继续进展至耳聋，往往呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱与呼吸抑制或呼吸肌麻痹，用抗胆碱酯酶药或钙盐有助恢复。2．与两性霉素B、万古霉素、杆菌肽、巴龙霉素、环孢素、卡氮芥、顺铂、布美他尼、依他尼酸、呋塞米同时或先后应用可增加耳毒性及肾毒性发生的可能性，同用时需定期进行听力和肾功能测定。3．抗组胺药、布克利嗪、赛克利嗓、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺，与本品合用可能掩盖耳鸣、头昏或眩晕等耳毒性症状。4．与抗神经肌肉阻断药合用时可拮抗后者对骨骼肌的作用，因此在合用的当时或合用后，需调整抗肌无力药的剂量。5．甲氧氟烷或多粘菌素类注射剂与本品同时或先后应用时，肾毒性或神经肌肉阻滞作用可能增加，故应避免合用；神经肌肉阻滞作用可致骨骼肌软弱和呼吸抑制或呼吸肌麻痹；在外科手术过程中或手术后本品与两者合用时亦应谨慎，用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞恢复。6．本品与阿片类镇痛药合用时，两者的中枢呼吸抑制作用可能相加，导致呼吸抑制作用加重或抑制时间延长或呼吸麻痹，必须密切观察和随访。
药物过量： 发生药物过量时，应停药并予以对症处理。
贮藏： 密闭，在阴凉干燥处保存。
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