湘雅医院的团队发现 频繁午睡与原发性高血压、中风和缺血性中风的风险增加12%、24%和20%有关

湘雅医院团队发现，频繁午睡与原发性高血压、中风和缺血性中风的风险分别增加12%、24%和20%。

来源：奇点蛋糕2022-08-17 15:49

睡眠对人体健康非常重要。人一生的三分之一可能在睡眠中度过。午睡在北美、中东和中国非常普遍。

睡眠对人体健康非常重要。人一生的三分之一可能在睡眠中度过。午睡在北美、中东和中国非常普遍。俗话说，中午不睡觉，下午就崩溃。然而，谁会想到午睡可能与血压升高和中风有关呢？

最近，中国中南大学湘雅医院的王鄂教授应用了英国生物信息数据库(UKB)中近36万受试者的数据。通过超过11年的随访和孟德尔随机化分析发现，频繁午睡与原发性高血压、中风和缺血性中风的风险分别增加12%、24%和20%。这项研究的结果发表在美国心脏协会杂志《高血压》上[2]。

原发性高血压是导致过早死亡的主要原因，中风也是导致残疾的原因之一。以前的研究对午睡与高血压、中风的关系有不同的看法，但我们的研究有完全不同的结果。2020年，浙江大学医学院发现，习惯性午睡可能对45岁以上人群的高血压有保护作用[3]；然而，武汉大学2021年的研究结果发现，在我国中老年人群中，每天午睡超过90分钟与高血压风险增加显著相关[4]。

午睡真的是辛苦了一上午之后最开心的事情(钓鱼除外)，但是午睡与高血压、中风之间悬而未决的关系，让懒人午睡很危险。

根据纳入和排除标准，王鄂教授及其团队筛选了50万名UKB超声受试者的数据，最终纳入358451名受试者，其中原发性高血压患者50507人。在平均11.16年的随访期内，发生了4，333例中风(包括3，621例缺血性中风)。

研究流程

研究人员通过问卷调查的方式询问受试者是否有午睡的习惯，并要求他们从标准化的结果中选择(从不或很少，有时，经常，不愿意回答)。在所有受试者中，213480人(59.56%)从不或很少午睡，129272人(36.06%)偶尔午睡，15699人(4.38%)经常午睡。

然而，午睡习惯和频率可能会随着时间而改变。为了评估午睡频率数据的稳定性，研究小组在10年内收集了4次数据，并记录了每次随访时受试者午睡频率的变化。结果显示，近四分之三的受试者午睡频率没有变化。

那么午睡仅仅是个人习惯吗？午睡习惯不同的人有什么区别吗，这是否影响午睡与疾病的关系？

通过对358451名被试的基础数据分析发现，年龄大、男性、受教育程度低、收入水平低的被试平均每周午睡频率较高。这些经常午睡的受试者健康状况不佳，有吸烟史、精神障碍、高胆固醇血症或二型糖尿病。同时，这些受试者每天睡眠时间较长，由于失眠、打呼噜、睡懒觉，导致夜间睡眠质量较差。

频繁午睡导致的心血管风险增加与睡眠不足或夜间质量差有关吗？2019年，欧洲心脏协会研究发现[1]，在每晚睡眠超过6小时的人群中，午睡会增加心血管事件的风险，但在每晚睡眠不足6小时的人群中没有相关性。据此，他们推测午睡是夜间睡眠不足的人的一种补偿机制，因此不会增加心血管事件的风险。

在这项研究中，王鄂等人发现，在调整了年龄、性别、种族、身体质量指数、腰围、吸烟和饮酒史、教育水平、睡眠时长和打鼾等因素后，与不午睡的人相比，偶尔午睡与原发性高血压风险增加7%、中风风险增加12%、缺血性中风风险增加9%有关。而经常午睡的人患原发性高血压、中风和缺血性中风的风险更明显，分别为12%、24%和20%。

排除前两年随访中有高血压、夜班、睡眠障碍的受试者，用修正后的模型进行敏感性分析。午睡频率的增加仍然与高血压风险的增加显著相关。以上相关性和敏感性分析均提示，随着午睡频率的增加，原发性高血压、脑卒中和缺血性脑卒中的风险明显增加(别睡了，明天别睡了)。

进一步用孟德尔随机化(MR)分析午睡频率与上述疾病的相关性。UKB数据用于单样本MR，结果显示UKB受试者午睡频率每增加一个等级(分为不午睡、偶尔午睡和经常午睡三个等级)，原发性高血压的风险增加40%(P 0.001)，但午睡频率与缺血性卒中的相关性无统计学意义(P=0.01)这一结果与上述观察分析结果不符，可能是由于单样本MR检查效率较低。单样本MR保证了研究对象的同质性，但不能解决假阳性率的问题。

为了增加样本量和降低假阳性率，使用了两个MR样本(原发性高血压结果的FinnGEN数据库数据和卒中结果的MEGASTROKE数据)。结果表明，午睡频率的增加是由于原发性高血压(P=0.018)和缺血性中风。

中（P=0.023）发生的潜在诱因：午睡频率每增加一个等级，原发性高血压风险增加43%（P=0.018）、缺血性卒中风险增加29%（P=0.023）。

这研究结果真的让人 细思极恐 ，难道以后真的不能午睡了吗？午睡真的是诱发高血压和卒中的 幕后黑手 吗？

午睡在高血压、卒中发生过程中究竟起到了什么样 推波助澜 的作用至今尚未明确，但午睡后炎症因子的增多和血压峰值的升高可能参与其中，从中作梗。但是，要厘清午睡和高血压及卒中错综复杂的关系，阐明背后的具体机制，未来对于午睡等睡眠习惯与心血管疾病相关的基础机制研究十分必要。

参考文献：

1.Wang, C, Bangdiwala, SI, Rangarajan, S, et al. Association of estimated sleep duration and naps with mortality and cardiovascular events: a study of 116 632 people from 21 countries. EUR HEART J. 2019; 40 (20): 1620-1629. doi: 10.1093/eurheartj/ehy695

2.Yang, MJ, Zhang, Z, Wang, YJ, et al. Association of Nap Frequency With Hypertension or Ischemic Stroke Supported by Prospective Cohort Data and Mendelian Randomization in Predominantly Middle-Aged European Subjects. HYPERTENSION. 2022; 101161HYPERTENSIONAHA12219120. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19120

3.Zhao, H, Gui, W, Huang, H, et al. Association of long-term sleep habits and hypertension: a cross-sectional study in Chinese adults. J HUM HYPERTENS. 2019; 34 (5): 378-387. doi: 10.1038/s41371-019-0225-8

4.Fu, J, Zhang, X, Moore, JB, et al. Midday Nap Duration and Hypertension among Middle-Aged and Older Chinese Adults: A Nationwide Retrospective Cohort Study. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18 Int J Environ Res Public Health. doi: 10.3390/ijerph18073680

版权声明 本网站所有注明“来源：100医药网”或“来源：bioon”的文字、图片和音视频资料，版权均属于100医药网网站所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任。取得书面授权转载时，须注明“来源：100医药网”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。

87%用户都在用100医药网APP 随时阅读、评论、分享交流 请扫描二维码下载->

医药网新闻