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如何防控糖尿病?“糖控”小贴士教你避开“甜”的陷阱

今年11月14日是第16个联合国糖尿病日。作为一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病的可怕之处不在于其本身,而在于其可能出现的并发症,甚至危及生命。

  糖尿病引发视网膜病变 38岁男子险失明

在扬州大学附属医院眼科病房,医生正在检查朱先生术后的眼睛。朱先生患糖尿病已经五六年了。他平时都是靠药物来控制,也没太在意。前段时间上夜班的时候,朱先生突然发现左眼看不见了。

朱先生立即赶到医院。他的血糖一测出来,就超过了每升30毫摩尔。很快,他的右眼也出现了问题。

转院到扬州大学附属医院后,朱先生被确诊为糖尿病视网膜病变,导致失明。随后,医院为朱先生安排了手术。据医生介绍,过去糖尿病视网膜病变患者多为中老年人。但近年来,年轻患者逐渐增多。就在上个月,医院给一名22岁的女性做了手术。

扬州大学附属医院眼科主任朱晓渔:一位22岁的女孩患有继发性青光眼、玻璃体积血和双眼视网膜脱离。她的情况相对更严重,她的眼睛分别做了手术。

  糖尿病典型临床表现“三多一少”

糖尿病是一种代谢性疾病,典型的临床表现为“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重减轻)。空腹血糖7.0mmol/L(毫摩尔/升)或餐后2小时血糖11.1mmol/L(毫摩尔/升)或糖化血红蛋白6.5%可诊断为糖尿病。如果不进行有效的控制,很容易出现并发症。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员高山:最常见的并发症,包括视网膜病变,是导致失明的头号原因。糖尿病肾病是肾衰竭和透析的第一原因。出现了心脑血管疾病,是人类前三大死因,以及包括糖尿病、糖尿病足在内的神经病变。事实上,血糖升高会使全身所有器官和系统受到严重损害。

  糖尿病前期每年有5%-10%转“正”

目前,世界范围内糖尿病的发病率呈上升趋势。最新流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率为12.8%。专家表示,在距离糖尿病只有一步之遥的糖尿病前期阶段,只要通过饮食、运动或药物守住防线,大部分都是可以控制和改善的。

通常空腹血糖为6.1 mmol/L(毫摩尔/升),或餐后两小时血糖为7.8 mmol/L(毫摩尔/升),但不符合糖尿病的诊断标准。这种情况被称为“糖尿病前期”,是糖尿病的高危人群。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员高山:他们是糖尿病的高发人群,每年有5%到10%的人会成为糖尿病。

  超重 高血压等是糖尿病高危因素

专家建议,健康人群从40岁开始每年测一次空腹血糖,高危人群每半年或餐后2小时测一次空腹血糖。除遗传因素外,年龄40岁、体重指数(身体质量指数)24(体重除以身高的平方)、缺乏体力活动、有妊娠期糖尿病、高血压、血脂异常等病史的女性。都是糖尿病的高危因素。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员高山:尤其是肥胖、超重和不健康的生活方式,包括经常喝甜饮料。这种甜的饮料,其实不仅有甜的,还有像奶茶这种不太甜的。这些不好的饮料会大大增加我们患糖尿病的风险。

  控糖小技巧吃干不吃稀 吃硬不吃软

  吃干不吃稀 吃硬不吃软

长期摄入高热量、高能量的食物,可能导致体重超重,进而增加患糖尿病的风险。高血糖或糖尿病患者应避免高血糖指数的食物。就拿主食来说,有个小窍门——“吃干而不瘦,吃硬而不软”。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员高山:最常见的就是大家喝的粥,不管是大米粥还是杂粮粥。因为煮的时间长,植物的细胞壁被破坏,所以它的吸收速度极快。

  中华中医药学会糖尿病学分会主任委员 杨叔禹:干饭、米饭(升糖)相对就慢一些。所谓软和硬,就是非常稀烂的、煮的时间很长的软烂食物,它的升糖指数也快,比如说肉汤,其实肉汤有很多脂肪融化溶解在里面,那么喝汤也会让人发胖。

  控糖不意味一点甜的都不能吃

  不过,控糖也不意味着一点甜的都不能吃,只是要适量地吃。

  妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊:我们希望大家能够吃自然甜味的食品,80到100克的水果,一天可以吃1到2次并且随餐吃,那么对你的血糖不会构成很大的影响。要限制吃代糖品,我们近年来更多研究都发现,它其实对于健康,关于胰岛素抵抗,关于炎症,关于心脑血管疾病的风险,依然有很大的影响。

  推荐有氧运动 肌肉阻抗运动

  适当运动能消耗机体能量,改善肌肉及内脏的胰岛素抵抗,同时减少脂肪含量,起到降低血糖,减少和延缓并发症的作用。

  中华中医药学会糖尿病学分会主任委员 杨叔禹:运动会让人的代谢加快,让血糖血脂,所有和代谢相关的这些指标都归于正常。我们主张有氧运动,还有一些肌肉阻抗的运动,心率加快了,身体发热了,甚至微微出汗,这才是我们运动要达到的效果。

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