健全全科医生制度 提升医疗机制战略 |
随着我国经济发展和人民生活水平的提高,全社会对医疗产业的需求发生了巨大的变化,医疗产业在国民生活的重要性随之提高;但是,医疗产业的发展却并未能跟上需求增长的速度,无论是医疗卫生机制还是产业的战略发展都仍有很大的提升空间。而全科医生制度的建立与完善,就是这一发展过程的重要课题之一。
然而,长期以来,国内全科医生都没有受到足够的关注,甚至相关话题的讨论都是那样的不温不火。最近,在中欧国际工商学院主办的“卫生政策上海圆桌会议”上,与会嘉宾从多个方面解构“全科医生”,并就如何推进全科医生制度展开了热烈的讨论,让这个看似“陌生”的角色又像是离我们更近了一些。
全科医生制度在国内发展至今已有20余年;然而,即使在北京,国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一,其全科医生队伍的缺口依然巨大,而国内中西部地区许多地方甚至还没有条件培养全科医生。
据《2011年中国卫生人力发展报告》(以下简称《报告》),目前我国全科医师不足6万人,约占执业(助理)医师总数的2.5%,远低于国际30%-60%的平均水平。 如果按照《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》提出的“每万人口居民应配备2-3名全科医师”的标准,我国需12万-18万名全科医师。未来,随着中国人口结构继续向老龄化方向发展,全科医生的人才缺口还将继续扩大。
《报告》还指出,目前我国在全科医学科工作的医师数约为11万人,其中至少约有5万人并非执业范围为“全科医学专业”的医师,而执业范围是“全科医学专业”的医师也不都在全科医学科工作。 不少专家认为,全科医师的岗位职责不清、待遇偏低,是导致全科医师来源不足和流动性大的主要原因。事实上,全科医生不仅没有在国内形成应有的职业魅力,而且,对于社会大众来说也缺乏吸引力。
解决问题的根本对策,首先就是要使得全科医生成为一个真正意义上的医生,使其拥有更大的治疗和医疗费用控制权;此外,全科医生还要有职业发展的机会、合理的收入补偿机制。这样的全科医生制度才会有生命力。
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