注射用氨苄西林钠舒巴坦钠
药品名称：注射用氨苄西林钠舒巴坦钠
曾用名：
英文名：AMPICILLIN SODIUM AND SULBACTAM SODIUM FOR LNJECTION
拼音名：
药品类别：青霉素类
适应症：
性状：本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末。
药理毒理：氨苄西林钠为青霉素类抗生素。舒巴坦钠为半合成(内酰胺酶抑制药，对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性，对其他细菌的作用均甚差，但对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的(内酰胺酶有很强的不可逆的竞争性抑制作用。两药联合后，不仅保护氨苄西林免受酶的水解破坏，而且还扩大其抗菌谱，对葡萄球菌产酶株、不动杆菌属和脆弱拟杆菌等细菌也具良好的抗菌活性。本品对包括产酶菌株在内的葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋病奈瑟菌、梭杆菌属、消化球菌属、消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。
药代动力学：
用法用量：
不良反应：
禁忌症：1．对青霉素类抗生素过敏者禁用。2．传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹，故不宜应用。
注意事项： 1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。2．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。3．下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。4．肾功能减退者，根据血浆肌酐清除率调整用药： 血浆肌酐清除率(ml/min) 半衰期 (小时) 给药间期 (小时) ≥30 1 6？8 15？29 5 12 5？14 9 24 5．氨苄西林溶液浓度愈高，稳定性愈差，其稳定性亦随温度升高而降低，且溶液放置后致敏物质可增加，故本品配成溶液后须及时使用，不宜久置。6．对诊断的干扰：(1)用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响；(2)大剂量注射给药可出现高钠血症；(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。7．应用大剂量时应定期检测血清钠。
孕妇及哺乳期妇女用药：本品可透过胎盘进入胎儿体内，母乳中亦含有本品。哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊，因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等。
儿童用药：
老年患者用药： 老年患者肾功能减退，须调整剂量。
药物相互作用： 1．与氯霉素合用时，在体外对流感嗜血杆菌的抗菌作用影响不一，氯霉素在高浓度（5？10mg/L）时对本品无拮抗作用，在低浓度（1？2mg/L）时可使氨苄西林的杀菌作用减弱。氨苄西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用可为林可霉素所抑制。对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用可为卡那霉素所加强。庆大霉素可加速氨苄西林对B组链球菌的体外杀菌作用。2．本品与下列药品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、 链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、 多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、 多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、 葡萄糖酸钙、 维生素B族、维生素C、 含有氨基酸的营养注射剂、 多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠，这些药物可使氨苄西林的活性降低。3．本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。4．本品在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快，宜用中性液体作溶剂。5．本品可加强华法林的作用。6．别嘌醇与本品合用时，皮疹发生率显著增高，尤其多见于高尿酸血症，故应避免与别嘌醇合用。7．氯霉素与本品合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。8．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。9．本品与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。10．本品能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。
药物过量： 过量的处理以对症治疗和支持治疗为主，血液透析可加速药物排泄。
贮藏： 遮光，在凉暗干燥处保存。
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