对于印发2024年北京市重点职业病监测任务方案的关照

　　各区卫生安康委、北京经济技术开辟区社会事业局，北医三院、旭日病院，市卫生安康监视所、市疾控中间，各职业安康查看机构、职业病诊断机构、职业病鉴定机构：

 

　　为实在做好2024年全市重点职业病监测任务，依据《中国疾病预防节制中间职业卫生与中毒节制所对于印发<重点职业病监测技术方案（2024年版）和<任务场合职业病危害因素监测方案>（2024年版）》（中疾控职科私函〔2024〕56号）的关照，我委组织订定了《2024年北京市重点职业病监测任务方案》，现印发给你们，请认真组织施行。

 

　　北京市卫生安康委员会

 

　　2024年5月11日

 

北京市卫生安康委员会对于印发2024年北京市重点职业病监测任务方案的关照

 

　　2024年北京市重点职业病监测任务方案

 

　　为做好2024年中央转移付出处所职业病防治名目中的重点职业病监测任务，实在提升监测质量，依据《国度卫生安康委办公厅对于印发职业病及危害因素监测任务治理方法的关照》《职业病及危害因素监测技术规范》，特订定《2024年北京市重点职业病监测任务方案》（以下简称《监测技术方案》）。

 

　　一、监测目的

 

　　通过监测休息者职业安康查看、职业病诊断、职业病患者随访查询拜访信息，发现职业安康异常环境；通过对职业病危害因素和安康查看监测成果的趋向阐发，发现职业病防治任务的单薄环节，为订定职业病防治政策、欠缺律例尺度、健全监管任务轨制、明白职业卫生任务重点提供根据和撑持，摸索欠缺北京市职业病防治治理机制。

 

　　二、监测范畴

 

　　监测范畴笼罩北京市16个行政区和北京市经济技术开辟区。

 

　　本技术方案所称重点职业病病种包含除职业性喷射性疾病外的一切法定职业病（共9年夜类121种）。

 

　　三、监测内容和办法

 

　　（一）职业安康监测

 

　　1.职业安康查看惯例监测

 

　　依托全平易近安康保证信息化工程职业病及安康危害因素监测信息体系（以下简称监测信息体系），搜集一切职业安康查看机构的各种职业安康查看个案信息，实时发现异常成果，进行分类处置。监测工具为进行上岗前、在岗时代、离岗时职业安康查看及应急安康查看的休息者。如用人单元已展开职业病危害因素按期检测，职业安康查看、职业病诊断环境该当与其任务场合的职业病危害因素检测成果造成无效信息联通，职业安康查看惯例监测要与任务场合职业病危害因素监测相联合。各级卫生监视机构该当揭示和督匆匆辖区内的职业安康查看机构，做好惯例监测信息的上报任务。

 

　　依据重点职业病监测相关数据统计起止光阴，明白2024年职业安康查看个案数据上报的三个光阴节点：体检申报出具日期在2023年11月16日至2024年6月15日、6月16日至9月15日、9月16日至11月15日的数据，应别离在2024年6月30日前、9月30日前和11月25日前录入、上传或互换至国度职业病监测信息体系，并于11月30日前实现区级初审和市级终审。

 

　　（1）惯例监测-个案数据

 

　　监测内容包含休息者地点用人单元及休息者根本信息、职业病危害因素打仗信息、职业安康查看信息，此中职业安康查看应包含《职业安康监护技术规范》（GBZ 188-2014）规则打仗响应职业病危害因素的必检名目及相关的选检名目。统计承受职业安康查看的休息者人数、疑似职业病人数及职业禁忌证检出人数等信息。除喷射性危害因素外，职业安康查看惯例监测应笼罩一切职业病危害因素对应的各种职业安康查看内容。

 

　　各职业安康查看机构在上岗前职业安康查看发现到达疑似职业病界定尺度的休息者，应扣问休息者既往职业史，如休息者之前有职业病危害因素打仗史，且有明白休息关系的用人单元尚存，应建议休息者向原用人单元提出职业病诊断要求；无明白的休息关系，或之前的用人单元已不存在的，在上报职业安康查看个案的同时，需填写附录4表1-1上报市疾控中间。

 

　　如用人单元2023年或2024年度已展开职业病危害因素按期检测，需将比来一次职业病危害因素按期检测申报通过监测信息体系填报职业病危害因素检测成果。

 

　　（2）惯例监测-汇总环境

 

　　由市疾控中间订定数据上报要求，各职业安康查看机构在每月30日前将团体体检申报出具日期在上个月16日至当月15日时代的用人单元职业安康查看汇总数据（附录4表1-2和表1-5）上报市疾控中间。市疾控中间按月统计辖区内各职业安康查看机构上一个月展开职业安康查看环境并填写附录4表1-6。市疾控中间按季度同时汇总各职业安康查看机构全因素及各因素职业安康查看环境。11月30日市疾控中间统计辖区内上一年度11月15日至今年度11月15日时代各职业安康查看展开环境，包含打仗各类职业病危害因素的休息者人数、展开职业安康查看的用人单元理论承受的职业安康查看的休息者人数、检出的疑似职业病人数、职业禁忌证人数等信息，填写职业安康查看惯例监测汇总表（附录4表1-7）。

 

　　2.职业病被动监测

 

　　拔取旭日区、通州区、顺义区和年夜兴区展开职业病被动监测任务，对部门打仗粉尘、噪声、铅及其化合物、苯等重点职业病危害因素和各区联合本地的家当构造特色确定的职业病危害因素的休息者展开收费职业安康查看。每个区监测人数不少于400人，共计不少于1600人。

 

　　2024年展开被动监测的用人单元名单由市疾控中间组织订定并下发。市疾控中间应将辖区内重点职业病被动监测区县名单、职业病危害因素、监测人数及拔取根据上报至中国疾控中间职业卫生所（附录4表2-1）确认。

 

　　各区、各机构应于2024年11月15日实现被动监测任务，2024年11月30日前将数据录入或互换至国度职业病监测信息体系，实现市级数据审核。（详见附录1《2024年职业病被动监测技术方案》）

 

　　3.尘肺病哨点筛查

 

　　通过把握医疗机构呼吸体系疾病就诊患者的尘肺病影像学改动比例，对患者分类采用预防步伐，并为摸清尘肺病理论产生环境提供数据撑持。

 

　　全市范畴内拔取5家粉尘危害集中地域的二级及以上综合病院或专科病院作为尘肺病哨点病院，展开尘肺病筛查任务。5家筛查病院是普仁病院、空港病院、潞河病院、北京电力病院、国度康复辅具研讨中间从属康复病院。

 

　　市疾控中间组织对哨点病院相关医务职员进行同一阅片学习，采集哨点病院呼吸体系门诊就诊患者（已诊断为职业性尘肺病的患者除外）相关信息，包含呼吸体系就诊总人数、拍摄DR、X光片或CT的患者总人数及呈现尘肺病影像学改动的总人数、拍摄胸片患者中打仗粉尘的人数及呈现尘肺病影像学改动的人数等，关于筛查反复的患者需进行剔除，并填写筛查病院呼吸体系门诊就诊患者环境（附录4表3-1）。关于影像学查看成果为尘肺样改动的患者，筛查病院应通过监测信息体系尘肺病哨点筛查模块上报患者姓名、身份证号、手机号和影像学查看类型。

 

　　市疾控中间每季度组织专家对筛查病院在2023年10月1日至2024年9月30日的筛查胸片进行复核。对筛查成果为尘肺病影像学改动的一切胸片进行复核，复核成果通过监测信息体系尘肺病筛查模块上报。对未发现尘肺病影像学改动的1%以上的胸片进行复核，并填写市级职业病防治机构复核挂号表（附录4表3-2），对复核后为尘肺样改动的由筛查病院通过监测信息体系尘肺病哨点筛查模板进行补报。

 

　　对2022年10月1日至2024年9月30日由市疾控中间确以为尘肺病影像学改动的患者，由各区疾控中间每季度对上一季度市级确以为尘肺样改动的患者进行职业打仗史查询拜访，查询拜访成果通过监测信息体系尘肺病哨点筛查模块进行填报，详细查询拜访内容见“尘肺样改动患者接尘史查询拜访表”（附录4表3-3）。依据胸片查看成果和接尘史查询拜访成果，向患者提出进行职业性尘肺病诊断等相关建议，对契合职业性尘肺病诊断尺度的患者，应见告患者和用人单元进入职业病诊断法式，并对进入诊断法式环境进行追踪。

 

　　4.职业病诊断申报与死因监测

 

　　（1）职业病诊断申报

 

　　各职业病诊断机构、职业病鉴定做事机构依法展开2024年职业病诊断信息申报和职业病鉴定信息申报任务。依托监测信息体系，展开疑似职业病、职业病诊断与鉴定等相关信息申报。监测内容包含进行职业病诊断的人数、疑似职业病人数、诊断为职业病的人数、申请职业病鉴定人数、职业病鉴定论断与原诊断论断不符的例数等，并对相关环境进行统计阐发。对辖区内职业病发病总体环境进行研判，对辖区内职业病的发病特色、变动趋向和纪律进行阐发，明白本辖区内应重点防控的职业病病种。

 

　　数据统计起止光阴为：申报日期2024年1月1日至2024年12月31日，各区疾控中间、市疾控中间应于2024年4月、7月、10月和2025年1月10日前实现上一季度相关数据的审核校勘。

 

　　（2）疑似职业病病例未进入诊断法式追踪

 

　　对2023年7月1日至2024年6月30日申报的疑似职业病病例信息与职业病诊断病例信息进行婚配，对未婚配上的疑似职业病病例，由各区疾控中间查询拜访其未进入职业病诊断法式的起因，填写“疑似职业病病例未进入职业病诊断法式起因查询拜访表”（附录4表4-1），于2024年11月15日之前将数据库通过“职业病及安康危害因素监测信息体系”的“信息反应”模块上报至北京市疾病预防节制中间职业卫生所。市疾控中间对追踪数据汇总后填写“疑似职业病未进入诊断法式追踪环境汇总表”（附录4表4-2）。

 

　　（3）职业病患者死因监测

 

　　由市疾控中间对全市职业病患者灭亡环境进行查询拜访，于2024年11月30日之前将数据库通过“职业病及安康危害因素监测信息体系”的“信息反应”模块上报至中国疾控中间职业卫生所。

 

　　1）已确诊职业病患者灭亡信息查询拜访

 

　　将2006-2023年本市职业病诊断机构诊断并申报的一切职业病病例个案与本市2023年死因监测体系中的个案数据使用姓名和身份证号进行婚配，将婚配胜利的病例个案信息以Excel数据库模式上报（附录4表5-1），内容包含职业病病例根本信息（姓名、身份证号）、职业病诊断信息（诊断日期、职业病品种、职业病称号）、灭亡信息（灭亡日期、死因链、基本死因及ICD-10编码）。ICD-10编码应填写四位国内疾病分类代码。

 

　　2）职业病相关死因信息查询拜访（2023年）

 

　　依据中国疾控中间职业卫生所提供的与职业病相关ICD-10名单，由市疾控中间从全市死因监测体系获取2023年申报的基本死由于尘肺（J60-J65，J92.0）、间皮瘤（C45）和肝血管赘瘤（C22.3）的灭亡患者信息，以Excel数据库模式上报（附录4表5-2），内容包含死者根本信息（姓名、性别、身份证号、年龄、生前任务单元、户籍地址、常住地址）、灭亡信息（灭亡日期、基本死因及ICD-10编码）。ICD-10编码应填写四位国内疾病分类代码。

 

　　（二）职业性尘肺病患者随访查询拜访

 

　　在后期随访查询拜访任务的根底上，各区持续展开职业性尘肺病患者的随访任务，相识患者生活与保证等环境，尤其要把握存活患者的户籍及常住地址，为康复站（点）建设与治理奠基根底。依托监测信息体系，在2023年职业性尘肺病随访查询拜访的根底上，各地持续对截至2023岁尾存活的职业性尘肺病患者进行随访查询拜访，核查其生活环境、职业史、保证环境、户籍及常住地址等信息。各监测机构先将全体随访工作病例个案与死因体系进行婚配，对灭亡病例间接填报基本灭亡起因，对存活病例进行后续随访查询拜访。随访任务由患者用工单元地点地职业病监测机构担任，患者户籍地和常住地职业病监测机构协助随访。

 

　　各区应于2024年11月15日前实现辖区内随访任务并退职业病监测信息体系中的职业病随访治理模块实现昔时随访记载填报。2024年11月30日前市疾控中间随机抽取1%-2%的随访个案进行复核。

 

　　四、质量节制

 

　　通过职业安康查看机构和职业病诊断机构的质量稽核评价及对监测数据的质量节制，以保障各种监测机构提交的监测数据的质量。

 

　　（一）职业安康查看机构与职业病诊断机构质量稽核评价

 

　　中国疾控中间职业卫生与中毒节制所抽取50%的省级职业安康查看机构质量节制中间和50%的省级职业病诊断机构质量节制中间参与国度组织的质量稽核与评价任务，抽取的一切机构参加国度级盲样稽核，抽取省级职业安康查看机构质量节制中间的50张胸片和20份听力图谱及职业史等相关信息，由专家进行集中复核。

 

　　北京市职业安康查看质量节制和改良中间（北医三院）、北京市职业病诊断质量节制和改良中间（北京旭日病院）应答全市一切职业安康查看机构和职业病诊断机构展开质量节制任务，一切从事打仗化学物资类的职业安康查看机构该当参与质控机构组织的试验室间比对或盲样稽核。

 

　　以截至2024年9月30日立案的职业安康查看机构和职业病诊断机构全体归入展开质量稽核或质量评价，统计试验室间比对成果契合与不契合环境、质量稽核与质量评价契合与不契合名目环境、体检个案症结信息核实环境并填写附录4中的表6-1至表6-4。对上一年度至今年度9月30日未展开任务的，准绳上今年度不展开质量稽核，但需归入今年度稽核率基数的盘算。

 

　　职业安康查看、职业病诊断质量节制和改良中间该当实时将质量节制成果报送至市卫生安康委职业安康处、市疾控局监视处、市卫生安康监视所、市疾控中间，并抄送机构地点区卫生安康监视所及疾控中间。详细质量节制办法参考附录2《2024年重点职业病监测质量节制与评价方法》。北京市职业安康查看质量节制和改良中间依照附录2中的附件B《职业安康查看机构质量节制稽核表（试行）》汇总现场稽核成果，北京市职业病诊断质量节制和改良中间对诊断机构质量评价成果进行汇总。一切质控任务截止光阴为2024年11月15日，11月30日之前汇总一切质控数据，质控成果归入《2023年重点职业病监测申报》一并上报。

 

　　（二）职业病和疑似职业病漏诊漏报迟报查询拜访

 

　　对2023年7月1日至2024年6月30日的职业病、疑

 

　　似职业病诊断以及相关信息申报环境进行查询拜访，统计职业病漏报与迟报环境及疑似职业病漏诊漏报与迟报环境，于2024年11月15日之前将数据库通过“职业病及安康危害因素监测信息体系”的“信息反应”模块上报至北京市疾病预防节制中间职业卫生所，查询拜访成果归入《2024年重点职业病监测申报》一并上报。（详见附录3《2024年职业病和疑似职业病漏诊、漏报与迟报查询拜访技术方案》）

 

　　（三）职业安康数据审核

 

　　依托职业病监测信息体系，市疾控中间对辖区内职业安康查看机构和职业病诊断机构报送数据进行核查，并填写职业安康查看机构和职业病诊断机构任务环境报送表（附录4表6-5和表6-6）。

 

　　区疾控中间对上报的职业安康查看惯例监测个案进行数据初审。市疾控中间抽取5%的职业安康查看个案进行数据审核。区疾控中间在实现审核的个案中抽取0.5%-1%进行现场复核，并将现场复核记载扫描件提交市疾控中间。市疾控中间统计各区数据审核环境，并填写数据审核环境汇总表（附录4表6-7）。

 

　　郊区疾控中间对全体职业病被动监测个案进行审核并统计辖区内数据审核环境，同时抽取10%进行现场复核。

 

　　五、数据处置和申报撰写

 

　　各区疾控中间对辖区内各种监测数据进行审核上报、统计阐发，并撰写《2024年重点职业病监测申报》和《2024年职业病申报发病环境阐发申报》，别离于2024年12月15日和2025年1月15日前上报市疾控中间职业卫生所和区卫生安康委。

 

　　市疾控中间对全市内各种监测数据进行统计阐发，并撰写《2024年重点职业病监测申报》和《2024年职业病申报发病环境阐发申报》，别离于2024年12月30日和2025年1月20日前上报中国疾控中间职业卫生所和市卫生安康委。

 

　　郊区两级疾控中间以职业禁忌证、疑似职业病及《职业安康监护技术规范》（GBZ 188-2014）中必检名目和/或部门选检名目指标异常病例作为出发点，联合任务场合职业病危害因素监测成果，展开辖区内重点职业病监测危险评价，撰写《2024年职业安康危险评价申报》。区疾控中间于2025年1月15日前上报市疾控中间职业卫生所和区卫生安康委。市疾控中间于2025年1月31日前上报中国疾控中间职业卫生所和市卫生安康委。

 

　　六、保证步伐

 

　　（一）监测技术方案的订定

 

　　市疾控中间依照国度卫生安康委办公厅下发的《职业病及危害因素监测任务治理方法》和国度卫生安康委职业安康司下发的《2024年职业病防治名目任务工作安顿》订定《北京市重点职业病监测任务方案（2024年版）》。

 

　　区卫生安康委依照《职业病及危害因素监测任务治理方法》《2024年职业病防治名目任务工作安顿》及《北京市重点职业病监测技任务方案（2024年版）》研讨订定当地区监测任务施行方案。

 

　　（二）学习与指导

 

　　市卫生安康委组织职业安康监管与监视查看职员展开监测营业学习，相识监测根本常识，对监测发现的各种成绩线索依法进行处理，此中每个区至多有两名职业安康监视查看职员参与学习。

 

　　市疾控中间担任学习各区疾控中间承当监测任务的技术职员，组织展开质量抽查和技术指导；担任市级监测信息平台建设，汇总、阐发全市数据，撰写年度监测申报和职业安康危险评价申报。

 

　　区疾控中间应担任学习辖区内监测机构，应将学习职员名单、签到表及学习证实资料等扫描电子版提交市疾控中间。

 

　　（三）信息治理

 

　　市卫生安康委担任全市职业安康查看机构与职业病诊断机构的立案信息地下任务，不便社会各界查问。市疾控中间应放慢监测平台建设，完成与国度职业病监测信息体系的对接。

 

　　（四）数据应用

 

　　郊区疾控中间要增强监测数据统计阐发与危险评价，侧重做好分歧地域、分歧职业人群职业病危险评价与动静趋向阐发，为职业安康政策订定提供支持。要发扬监测数据的预警作用，完成监测与监视的无效衔接。市卫生安康委将对2024年辖区内市、区两级监测任务展开环境进行传递，对监测任务中拒不依法依规照实报送信息的、回绝质量稽核评价或拒不整改无关成绩的职业安康查看机构、职业病诊断机构，实时传递卫生监视机构依法查处。各地要实时总结、上报监测数据对律例尺度欠缺、政策订定、监视查看等任务发扬的撑持作用。

 

 

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