宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的新研究显示，大脑额叶区域的一种特定脑活动模式与强迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）患者的强迫行为（如过度洗手、慢性拔毛癖和抠皮）有关。但根据发表在《细胞》杂志上的一项研究，短暂中断该信号可以迅速缓解三名患有严重、难治性强迫症的患者的症状。

"强迫性思维和行为在强迫症患者中可能差异很大。"资深作者、神经外科教授、功能与立体定向神经外科主任Casey Halpern医学博士说。

"尽管个体症状不同，但识别出一致的脑活动，是开发管理强迫症症状新疗法的一大进步。"

大脑中发生了什么

在强迫症症状出现期间，额叶皮质一个称为前内侧眶额皮层（anteromedial orbitofrontal cortex, amOFC）的区域发生了异常强大的高频脑回路活动。amOFC被认为参与风险与回报的决策制定，这在强迫症患者中可能受到干扰。

在三名药物或心理治疗均无效的强迫症患者中，研究人员植入了电极，以刺激大脑右侧深处的一个小脑区——称为伏隔核-腹侧苍白球（nucleus accumbens–ventral pallidum）。

放置探针后，一个由神经科学家和精神病学家组成的团队向患者提供了旨在诱发强迫症症状的口头和视觉提示。例如，一名常被污染触发的参与者被鼓励接触各种脏物，如鞋底。在那次练习中，团队在她变得痛苦时监测了她的脑活动。

他们在所有三名患者的右侧amOFC中发现了一个与强迫症症状强烈相关的信号。他们还发现，当amOFC受到刺激时，活动减弱，症状消失。

管理强迫症的新策略

强迫症目前影响美国约2%的人口，涉及侵入性的、强迫性的思维，这些思维可能导致重复性的、强迫性的行为，如清洁、检查事物以及计数等心理活动，这些行为会扰乱日常生活。这种疾病可引起严重的情緒困扰或干扰社交互动。

虽然强迫症通常对抗抑郁药物和/或心理治疗有反应，但至少30%的患者对这两种策略都无效。

自2009年以来，深部脑刺激（deep brain stimulation, DBS）已根据人道主义器械豁免获得FDA批准，用于治疗成人严重的、难治性强迫症。这种DBS对大脑深处一组与额叶皮质相互连接的脑结构提供持续刺激。

它对约60%接受治疗的患者有效，被认为是通过破坏基底神经节和额叶皮质（负责动机、学习和习惯形成的区域）之间脑回路中异常的、与强迫症相关的活动模式来发挥作用。

"我们在这项研究中的重点是精确锁定与强迫症症状相关的大脑结构和回路，以便我们能为未来的患者优化电极放置。"该研究的第一作者、神经外科系研究助理Younghoon Nho博士说。

"我们的总体目标是利用这种信号来开发一个响应式DBS系统，该系统监测脑活动，但仅在强迫症症状被触发时提供刺激，我们之前的研究表明这是治疗强迫症的有效策略。"

根据合著者、精神病学副教授Katherine Scangos医学博士的说法，研究人员希望响应式DBS将带来针对每个患者症状的更精确的治疗。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Young-Hoon Nho et al, Human orbitofrontal neural activity is linked to obsessive-compulsive behavioral dynamics, Cell (2026). DOI: 10.1016/j.cell.2025.12.037.