多数人认为儿童斜视才需要矫正，事实上，先天性内斜视若幼时未及时干预，斜视度数会随年龄增长持续进展，不仅严重影响面部外观，还会伴随弱视、视功能永久受损，对成人工作、社交及心理健康造成极大困扰。2026年6月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科特邀广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平教授莅临开展疑难斜视手术，成功为一名20岁先天性内斜视合并屈光不正、左眼弱视的成年患者完成精准斜视矫正手术，帮助患者摆脱多年眼斜困扰，重塑正常眼位与视觉状态。

自幼先天眼内斜，成年后度数加重困扰生活

小翟（化名）今年20岁，自出生起便存在双眼向内偏斜的问题。家人早年发现其眼部异常，但未及时干预治疗。随着年龄增长，小翟的斜视度数逐年加重，眼部外观缺陷愈发明显，不仅影响个人形象，还严重干扰日常视物、人际交往及工作生活，给其带来较大心理压力。为彻底矫正斜视、改善眼部状态，小翟专程前往南昌爱尔眼科医院寻求专业治疗。

针对成人复杂斜视病例，余新平教授开展全面、精细化的眼部专项检查，精准排查视力、屈光、眼位、视功能等各项指标。视力检查结果显示：患者右眼裸眼视力0.8，配戴+1.50DS/-2.00DC×180°矫正镜片后，矫正视力可达1.0；左眼裸眼视力仅0.6，配戴+1.50DS/-4.00DC×180°矫正镜片后，矫正视力仅0.8，存在明显视力发育滞后，确诊左眼弱视。

眼位检测数据显示，患者无论裸眼、戴镜状态，在33cm近距视物、5m远距视物时，眼位均向内偏斜55三棱镜度，斜视度数大且极其稳定，不受视物距离、眼部调节影响。同时，患者双眼二级、三级视功能完全受损，融合功能、立体视功能丧失。结合全套检查结果，小翟被最终确诊为先天性内斜视、双眼屈光不正、左眼弱视，属于典型的成人陈旧性先天性斜视合并弱视病例。

精准定制手术方案，一举矫正多年斜视

相较于儿童斜视，成人先天性斜视病程更长、眼部肌肉力量失衡更顽固，且合并弱视、屈光不正，手术矫正难度更高，对医生手术精度要求严苛。余新平教授结合患者年龄、多年病程、斜视度数、屈光状态及弱视情况，量身定制专属微创斜视矫正手术方案。

在完善术前全套检查、精准测量眼外肌参数、排除手术各项禁忌后，余新平教授为患者顺利实施斜视矫正手术，术中精准完成左眼外直肌缩短6mm、左眼内直肌后徙5mm的精细化操作，精准调整眼部肌肉张力与运动平衡，从根源矫正眼位偏斜问题，整台手术操作精细、过程顺利、安全高效。

术后复查结果显示，小翟的眼位已完全恢复正位，双眼外观对称自然，多年斜视问题得到彻底解决。后续通过规范化术后验光配镜矫正屈光问题、针对性开展双眼视功能康复训练，患者受损的双眼二级、三级视功能正逐步修复、稳步提升，视物状态与视觉质量得到显著改善。

先天性内斜视并非儿童专属，成人仍可手术矫治

余新平教授针对先天性内斜视的病症特点及成人诊疗误区展开专业科普。他介绍，先天性内斜视多在患儿出生6个月内发病，发病初期可呈间歇性斜视，随生长发育逐渐转为恒定性斜视，核心特征为斜视角大于30三棱镜度，约半数患者斜视角超50三棱镜度。该病症斜视角度大、稳定性强，不受检查距离、注视眼、眼部调节因素影响，患者多为生理性或轻度远视，通过足矫眼镜无法改善斜视问题。

在眼部表现上，多数患者基础注视功能良好，可出现双眼交叉性注视，部分患者存在外转功能轻微不足、内转功能亢进的情况，多表现为假性外转功能不足。临床上，先天性内斜视常合并多种并发症，包括斜肌运动异常、A/V征、分离性垂直偏斜等垂直斜视，同时可伴随显性或隐性眼球震颤、异常代偿头位，且该病具有一定遗传概率。

余新平教授特别指出，先天性内斜视患者视力状态因人而异：部分患者可交替注视，双眼视力均衡；但约40%的患者会出现斜视眼重度弱视，多伴随旁中心注视，这也是本次患者合并左眼弱视的核心原因。长期斜视会引发异常视网膜对应，直接破坏双眼同时视、融像及立体视功能，且病程越久，视功能损伤越严重。

错过儿童黄金期，成人斜视仍有矫治价值

针对临床治疗方式，余新平教授介绍，先天性内斜视的非手术治疗以屈光矫正为主，针对合并中度以上远视、可配合戴镜的患者，可先通过配镜矫正屈光问题，若戴镜半年后斜视度数无改善，需及时开展手术治疗。

业内公认6岁前是儿童双眼单视功能重建的黄金关键期，尽早手术矫正斜视、纠正双眼运动紊乱，更利于儿童视功能的完整修复。但这并不代表成人斜视无需治疗，成人先天性内斜视虽错过视功能发育敏感期，但通过精准手术可完全矫正眼位、改善外观，配合术后配镜与康复训练，能有效改善视功能、提升视物质量，摆脱斜视带来的生活与心理困扰。

南昌爱尔眼科医院提醒，先天性斜视具有终身进展的特点，儿童期拖延不治，成年后不仅会加重斜视度数、诱发弱视、永久性视功能损伤，还会严重影响个人容貌与社交生活。无论儿童还是成人，一旦发现眼球偏斜、视物异常、视力不对称等问题，应及时到专业眼科医院斜弱视专科检查就诊。即使错过儿童黄金治疗期，通过专业精准的手术矫正+系统化视功能训练，依旧可以实现眼位矫正、改善视觉质量。